Morphometry of the Middle Cerebral Arteries: A Radio-Anatomical Study Based on Computed Tomography Angiography Findings / Morfometría de las Arterias Cerebrales Medias: Un Estudio Anátomo-Radiológico Basado en los Hallazgos de la Angiografía por Tomografía Computada

SUMMARY: Middle cerebral artery (MCA), which has the largest irrigation area of the arteries that feed the brain, is an important artery whose microanatomy should be well known because of its vascular variation. In pathologies which are known to affect the cerebrovascular system such as type 2 diabetes mellitus (T2DM) and hypertension, morphometric characteristics of MCA gain importance. The aim of this study is to compare the morphometric characteristics of M1 segment of MCA in T2DM and hypertensive patients with those of healthy control group by using computed tomographic angiography (CTA). The study was carried out with retrospective morphometric analysis of CTA images of 200 individuals between 40 and 65 years of age. The individuals were grouped in four as hypertensive patients (group 1), patients with T2DM (group 2), patients with hypertension and T2DM (group 3) and healthy control group (group 4). Length and diameter measurements of M1 segment were performed and recorded by using 3D CTA images. While statistically significant difference was found between bilateral M1 segment diameters of both women and men (p0.05). As a result of the post hoc analysis performed, it was concluded that right and left M1 segment diameter of group 1, group 2 and group 3 was found to be different from group 4 in both sexes (p<0.05). We believe that this study will both be a guide in radio-anatomic assessments to be performed and also increase microanatomic level of information in the surgical treatment of the artery by showing the morphometric changes that occur in M1 segment of MCA in T2DM diseases.

La arteria cerebral media (ACM), que otorga la mayor área de irrigación de las arterias que alimentan el cerebro, es un vaso importante cuya microanatomía debe ser bien conocida por su variación vascular. En patologías que afectan al sistema cerebrovascular, como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la hipertensión, las características morfométricas de la ACM cobran importancia. El objetivo de este estudio fue comparar las características morfométricas del segmento M1 de la ACM en pacientes con DM2 e hipertensos con las del grupo control sano mediante el uso de angiografía por tomografía computada (TC). El estudio fue realizado através de análisis morfométrico retrospectivo de imágenes de TC de 200 individuos entre 40 y 65 años de edad. Los individuos fueron divididos en cuatro grupos, como pacientes hipertensos (grupo 1), pacientes con DM2 (grupo 2), pacientes con hipertensión y DM2 (grupo 3) y grupo control sano (grupo 4). Las mediciones de longitud y diámetro del segmento M1 se realizaron y registraron utilizando imágenes 3D TC. Si bien se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los diámetros bilaterales de los segmentos M1 de mujeres y hombres (p0,05). Como resultado del análisis post hoc realizado, se concluyó que el diámetro de los segmentos M1 derecho e izquierdo del grupo 1, grupo 2 y grupo 3 fue diferente del grupo 4 en ambos sexos (p<0.05). Creemos que este estudio será una guía en las evaluaciones anátomo-radiológicas y también mejorará el nivel de información microanatómica en el tratamiento quirúrgico al mostrar los cambios morfométricos que ocurren en el segmento M1 de la ACM en las enfermedades con DM2.

Somatotype characteristics of patients with non-dialysis chronic kidney disease and its relationships with physical activity and depression / Características del somatotipo de pacientes con enfermedad renal crónica sin diálisis y su relación con la actividad física y la depresión

SUMMARY: Somatotype characters have been defined for many diseases. However, there is insufficient information on the somatotype characters of chronic kidney patients. The first aim of our study was to define the specific somatotype in patients diagnosed with CKD. The second aim was to investigate the relationship between somatotype characters and physical activity and depression in CKD patients. A total of 88 (52.7 %) patients diagnosed with CKD between January and December 2021 at the Department of Nephrology, Inonu University Hospital (Malatya, Turkey) and 79 (47.3 %) healthy volunteers were included in the study. Somatotype analysis was performed using the Heath-Carter method. Physical activity was assessed with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and depressive symptoms with the Beck Depression Inventory (BDI). Analysis revealed that patients had greater medial calf girth (p = 0.036), higher triceps (p = 0.007) and suprailiac (p = 0.042) skinfold thicknesses and higher body mass index (p = 0.007) compared to controls. Patients also had significantly higher endomorphy (patients: 6.57±1.35 vs. controls: 6.04±1.3; effect size (ES): 0.40, p=0.010) and significantly higher mesomorphy (patients: 7.44±2 vs. controls: 6.85±2.3; ES: 0.27, p=0.039) as well as significantly lower ectomorphy (patients: 0.71±0.69 vs. controls: 1.10±0.93; ES: 0.47, p=0.006). Significant positive correlations were also observed between mesomorphy and IPAQ (rho = 0.219, p = 0.04), endomorphy and BDI (rho = 0.423, p 0.001). Significant negative correlations were observed between ectomorph and BDI (rho = -0.325, p = 0.002). We observed that the dominant somatotype was endomorphic mesomorph in patients with CKD. In addition, the fact that CKD patients with ectomorphic body structure have lower depressive symptoms could have an impact on their well-being.

RESUMEN: Se han definido caracteres de somatotipo para muchas enfermedades. Sin embargo, no hay suficiente información sobre los caracteres somatotípicos de los pacientes renales crónicos. El primer objetivo de nuestro estudio fue definir el somatotipo específico en pacientes diagnosticados de ERC. El segundo objetivo fue investigar la relación entre los caracteres del somatotipo y la actividad física y la depresión en pacientes con ERC. Se incluyeron en el estudio un total de 88 (52,7 %) pacientes diagnosticados con ERC entre enero y diciembre de 2021 en el Departamento de Nefrología del Hospital Universitario de Inonu (Malatya, Turquía) y 79 (47,3 %) voluntarios sanos. El análisis del somatotipo se realizó mediante el método de Heath-Carter. La actividad física se evaluó con el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y los síntomas depresivos con el Inventario de Depresión de Beck (BDI). El análisis reveló que los pacientes tenían una mayor circunferencia media de la pierna (pantorrilla) (p = 0,036), tríceps (p = 0,007) y pliegues cutáneos suprailíacos (p = 0,042) más altos y un IMC más alto (p = 0,007) en comparación con los controles. Los pacientes también tenían una endomorfia significativamente mayor (pacientes: 6,57±1,35 frente a controles: 6,04±1,3; tamaño del efecto (ES): 0,40, p=0,010) y una mesomorfia significativamente mayor (pacientes: 7,44±2 frente a controles: 6,85±2,3; ES: 0,27, p=0,039) así como una ectomorfia significativamente menor (pacientes: 0,71±0,69 vs. controles: 1,10±0,93; ES: 0,47, p=0,006). También se observaron correlaciones positivas significativas entre mesomorfia e IPAQ (rho = 0,219, p = 0,04), endomorfia y BDI (rho = 0,423, p 0,001). Se observaron correlaciones negativas significativas entre ectomorfo y BDI (rho = -0,325, p = 0,002). Observamos que el somatotipo dominante fue el mesomorfo endomórfico en pacientes con ERC. Además, el hecho de que los pacientes con ERC con estructura corporal ectomórfica tengan menos síntomas depresivos podría tener un impacto en su bienestar.